Лікування кератоконуса

На самій ранній стадії кератоконуса можна обійтися окулярами, вони скорегують невеликий астигматизм. Але з часом гострота зору впаде, і пацієнту знадобляться контактні лінзи. Їх дія заснована на наступному ефекті: слізна рідина заповнює вільний простір між лінзою і рогівкою, тому світло заломлюється більш рівномірно. Є кілька варіантів лінз для кератотонуса: традиційні жорсткі, м’які лінзи з великою товщиною і гібридні – з твердим центром і м’якою облямівкою. Підбирати лінзи потрібно тільки разом з офтальмологом, який спеціалізується на цьому діагнозі.

Прогресивним методом лікування кератотонуса сьогодні вважається зміцнення рогівки з використанням ультрафіолету та вітамінів – Corneal Collagen Crosslinking c рибофлавіном (скорочено його називають CCL, а в Європі – CXL). При цьому лікуванні спочатку закапують рібофлафін, а потім протягом півгодини опромінюють око ультрафіолетом. При цьому розвиток кератоконуса призупиняється, і можна обійтися без пересадки рогівки.

В кінці XX століття вчені розробили нову технологію – кільцеві сегменти. Вони імплантуються в рогівку і частково вирівнюють її спотворену поверхню. Для цього роблять надріз в середній частині рогівки, використовуючи фемтосекундний лазер. Між шарами строми з обох сторін від зіниці хірург впроваджує одну або дві тонких дуги, зроблених з поліметилметакрилату. Після цього надріз закривають. Сегменти тиснуть в протилежну сторону від центру конусу, від цього його верхівка згладжується, і рогівка приймає більш нормальну форму. Операція оборотна. Сегменти можуть бути видалені.

Майже кожен четвертий пацієнт з діагнозом «кератоконус» вже не може коригувати зір: рогівка або занадто тонка, або на ній з’явилися рубці – частково внаслідок використання лінз. Тоді лікар запропонує наскрізну кератопластику. Спеціальним інструментом хірург видалить частину рогівки у вигляді лінзи, замінить його на рогівку донора, а потім закріпить його швами. Оскільки в рогівці немає судин, група крові донора не грає ролі. Раннє загоєння займе від чотирьох до шести тижнів, а остаточна стабілізація відбудеться через рік або більше. Але рано чи пізно практично всі трансплантати добре приживаються.

З появою інноваційного матеріалу – кератобіоімпланта, виготовленого за сучасними італійськими технологіями, операції на рогівці нарешті стали більш прогнозовані та безпечні. Під час операції хірург видаляє окремі ділянки рогівки або всю рогівку і на ці ділянки імплантується кератобіоімплант. За допомогою спеціального шовного матеріалу він приєднується до периферичної частини рогівки пацієнта. Для проведення всіх цих операцій використовується кератобіоімплант, відмінно сумісний з рогівкою ока. Завдяки операції по імплантації кератобіоімпланта відновлюється правильна форма і структура рогівки. Зір відновлюється до максимально можливої якості. Щорічно у всьому світі проводяться тисячі таких операцій. Вони показують високу ефективність в лікуванні складних захворювань рогівки ока.