Лікування амбліопії у дітей

Амбліопія – це захворювання, при якому дитина погано бачить на одне або два ока через те, що мозок припиняє використовувати око в системі зору. Якщо око дитини не працює належним чином і не надає інформацію мозку, тоді з часом він виключає його і починає працювати тільки зі здоровим оком.

Амбліопія або “ледаче око” є основною причиною погіршення зору у дітей. Це ураження зорової системи під час критичного періоду розвитку, через яке очна патологія (наприклад, косоокість, катаракта, анізометропія, значне порушення рефракції тощо) перешкоджає нормальному розвитку зору. Загалом 3-5% дітей у світі страждають на амбліопію.

При народженні здорова система дитини ще не повноцінно сформована. І якщо в оці дитини є певні перешкоди для нормального розвитку, то розвивається амбліопія. Причини розвитку амбліопії можна розділити на:

Функціональні причини:

• Око, що косить.
• Дефокусоване око (аметропія, ністагм, анізометропія).
• Депривація ока (птоз).

Органічні причини:

• Дефект помутніння оптичної системи ока (лейкома, катаракта тощо).
• Органічні пошкодження фавеоли (токсоплазмоз).
• Патологія зорових шляхів.

Ризик розвитку амбліопії у дітей підвищують такі фактори, як недоношеність дитини, відставання в рості і вазі, церебральний параліч і спадковість.

У міжнародній медичній практиці амбліопію розділяють на наступні ступені розвитку (складності):

1. низький рівень, при якому гострота зору дитини складає від +0,3 до +0,6 діоптрій.
2. середній – від +0,1 до +0,3.
3. высокий – від +0,1 та нижче.
4. дуже високий – +0,04 та нижче.

• При читанні книги, перегляді телевізора, планшета чи смартфона дитина, хвора на амбліопію, змушена постійно закривати одне око або мружитися, щоб хоч якось сфокусуватися на зображенні.
• Дитина нахиляє голову, коли намагається щось роздивитись.
• Висока ймовірність, що вона погано бачить об’ємні предмети.
• Не здатна оцінити відстань до предметів, часто дезорієнтована в просторі, незграбна, розсіяна.

При хворобі «ледачого ока» дитина ніколи не скаже, що погано бачить, тому що вона не знає, як може бути по-іншому. І окуліст в дитячій поліклініці при поверхневому огляді теж не завжди може діагностувати проблему. У результаті буває так, що амбліопію у дитини виявляють тільки перед школою, коли вилікувати захворювання – завдання вже більш складне. Саме тому важливо з 3-х років щорічно проходити діагностику зору для дітей.

Діагностика амбліопії відбувається, шляхом вимірювання гостроти зору, яка входить до комплексної професійної діагностики зору у дітей в мережі центрів “Новий Зір”. Комп’ютеризована перевірка гостроти зору відбувається без і з оптичною корекцією для планування можливого подальшого лікування (за допомгою аутооптометричної системи фороптер).

Важливо проходити саме комплексне обстеження зору дитини (вимірювати не лише гостроти зору), адже важливо діагностувати і усунути захворювання, які можуть бути причиною появи амбліопії (наприклад, катаракта, косоокість). Для цього в “Новий Зір” під час діагностики зору проводиться більше 15 тестувань на різноманітних апаратах з завершальним оглядом дитини на щілинній лампі і консультацією лікаря-офтальмолога.

Через поширеність амбліопії і її вплив зір дитини з подальшим погіршенням якості життя людини Американська академія педіатрії включила діагностику гостроти зору в регулярний скринінг, що проводить педіатр.
Рандомізовані дослідження показали, що регулярна комплексна діагностика зору і дітей сприяє зменшенню поширеності амбліопії на цілих 60%.

Загалом лікування амбліопії складається з кількох етапів. Перший – усунення причини виникнення захворювання (наприклад, косоокості чи катаракти). Другий – безпосередньо відновлення зору на оці, де розвинувся синдром ледачого ока.

До першого етапу лікування відносяться такі способи, як:

• Хірургічне лікування. Якщо у дитини є косоокість, катаракта або опущення повіки, то спочатку офтальмохірурги «Новий Зір» проводять хірургічне лікування основного захворювання, а потім вже займаються амбліопією.
• Медикаментозне або терапевтичне лікування. Якщо причина виникнення амбліопії – порушення психічного стану.

До другого етапу відносяться наступні способи лікування:

• Корекція окулярами. В такому випадку для ефективності важливий правильний підбір окулярів лікарем-офтальмологом. Носити окуляри потрібно кожен день, тоді «ледаче око» буде включатися в роботу, і поступово зір буде покращуватись.
• Корекція контактними лінзами. Сучасні досягнення офтальмології дозволяють підібрати лінзи для носіння навіть малюкам.
• Оклюзія кращого ока. Закриваючи здорове око, ми механічно придушуємо зір в «кращому» оці і інформація в мозок надходить від «ледачого ока». Око працює і поступово зір покращується.
• Апаратне лікування. У дитячому відділенні мережі офтальмологічних центрів «Новий Зір» обов’язково є апарати, такі як «Амбліокор», які призначені для лікування амбліопії.
• Гімнастика, масажі. Лікування амбліопії рекомендовано доповнити масажем або гімнастикою, це покращує кровопостачання судин ока.
• Також рекомендовані вітаміни групи В.

На жаль, амбліопія не проходить сама собою і дитина не може її перерости. Якщо око не бере участі в зоровому процесі, мозок перестає його контролювати і може розвинутися косоокість – це ще одна загроза, яку несе амбліопія у дітей, лікування в такому разі вкрай важливе. Адже в дорослому віці це захворювання вилікувати

Амбліопія — це стан, якому неможливо запобігти, однак рання діагностика цього захворювання допомагає максимально швидко відновити зір дитині.

Найкращий спосіб вчасно виявити амбліопію на ранній стадії – це регулярні щорічні перевірки зору у спеціалізованих офтальмологічних центрах. Оскільки одна з найчастіших причин сліпоти серед дітей, які фіксуються у світі, є саме амбліопія.

Щоб записатись на діагностику зору, що включає консультацію дитячого лікаря-офтальмолога, слід подзвонити в контакт-центр “Новий Зір” або залишити заявку на сайті. Менеджер колл-центру зконтактує з вами і допоможе вибрати зручний час та день візиту для проведення діагностики зору в дитини з подальшою консультацією лікаря. Результати всіх проведених досліджень зберігаються в медичній базі “Новий Зір” і можуть в подальшому бути використані для відслідковування змін.