Промывание и зондирование слезного канала

Важной частью зрительной системы человека является слезный аппарат. Он нужен для омывания глазного яблока, чтобы роговица не пересыхала, а также выполняет антибактерицидные функции. Частью слезного аппарата является слезный канал – узкий проток трубчатой формы, соединяющий внутренний угол глаза с носовой полостью. При засорении или наличии воспаления в носослезном канале появляется застой в слезном мешке. Это может привести к ухудшению зрения, воспалительным процессам роговицы, белковой и радужной оболочки глаза.

Одной из самых распространенных воспалительных патологий является дакриоцистит. Причины заболевания, как и способы его лечения, отличаются у детей и взрослых.

Пациентам, имеющим диагноз дакриоцистит, лечение доступно в условиях современного офтальмологического центра «Новий Зір». Опытные врачи проведут диагностику, определят причины патологии и разработают план эффективного лечения.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, вследствие полного или частичного сужения носослезного канала. Это приводит к нарушению процесса слезоотведения и характеризуется следующими проявлениями:

• постоянной секрецией слезного вещества;
• гнойными выделениями из глаза;
• отеками слезного мешка и соединительной оболочки глазной полости (конъюнктивы);
• припухлостью нижнего века;
• повышением температуры тела.

В большинстве случаев патология встречается у новорожденных. У взрослых чаще всего возникает у женщин после 30-40 лет, поскольку у них более тонкий носослезный канал, чем у мужчин.

Различают приобретенный и врожденный дакриоцистит.

У младенцев патология появляется из-за:

• врожденных аномалий слезовыводящих путей;
• закупорки слезных каналов слизью и омертвевшими частицами (еще в утробе матери);
• наличие эпителиальной ткани в одном из отделов носослезного протока.

Забитые слезные протоки у взрослых имеют другую этиологию. Чаще всего причиной становятся болезни, такие как синуситы, хронические риниты, острые респираторные вирусные инфекции и др. Также, к воспалению слезного канала может привести травма носа.

К факторам риска воспалений относятся:

• сахарный диабет;
• пониженный иммунитет;
• работа с вредными испарениями;
• резкая смена температурного режима.

Дакриоцистит бывает острым и хроническим. Хроническая форма появляется вследствие недостаточного лечения. Острое воспаление слезных протоков может быть спровоцировано бактериями при хроническом дакриоцистите. При подозрении на воспаление слезного канала, лечение должен прописать врач-офтальмолог.

Зондирование и промывание слезных путей – процедуры, которые обычно проводятся в паре. Сначала врачи проводят зондирование для разблокирования носослезных каналов. Далее с помощью специального раствора промывают слезный канал.

Зондирование преимущественно назначается новорожденным, поскольку для взрослых эта процедура имеет меньшую эффективность.

Промывание и зондирование носослезного канала назначаются при:

1. Дакриоцистите и непроходимости слезного канала. Зондирование при дакриоцистите улучшает проходимость носослезного протока, вымывают гнойные выделения.
2. Воспалительных заболеваниях глаз. При конъюнктивитах процедура помогает бороться с непроходимостью слезных каналов, чтобы слезы могли должным образом очищать глаза, а промывание позволяет устранить очаг инфекции.
3. Подготовке перед другими процедурами. Например, назначается перед дакриоцисториностомией, каналикулопластикой и установкой стентов для оценки состояния слезных каналов. Промывание и зондирование слезного канала также нужны перед КТ и МРТ носослезных путей.

В некоторых случаях перед имплантацией факичной линзы требуется зондирование. Процедура необходима в случае наличия у пациента воспалительных глазных заболеваний или при одновременном проведении других офтальмологических манипуляций.

Перед некоторыми офтальмологическими операциями или в рамках полного диагностического обследования также проводится осмотр глазного дна. Это помогает оценить состояние глаза и выявить возможные противопоказания.

Показания к зондированию и промыванию у младенцев

Зондирование слезного канала у грудничков обычно проводится в возрасте 3-6 месяцев. Такая методика позволяет восстановить проходимость носослезных каналов при:

1. Врожденном дакриоцистите. Чаще всего патология связана с нарушением развития слезного канала.
2. Постоянным слезотечением. Непроходимость слезных путей может характеризоваться постоянным слезотечением с гнойными выделениями.
3. Неэффективности консервативных методов лечения. На первых этапах терапии детям назначаются массаж слезного мешка и противовоспалительные, антибактериальные капли. Если консервативное лечение не помогает, офтальмолог проводит зондирование и промывание слезного канала.

Противопоказаниями к проведению зондирования являются:

• ранний возраст (до 2 месяцев);
• острые воспалительные процессы;
• врожденные аномалии в строении черепа;
• дилатация (истончение) стенок слезного канала;
• водянка слезного мешка;
• обострение офтальмологических инфекционных заболеваний.

Если процедура проводится на фоне острого воспалительного процесса в области глаза или носа, это может привести к распространению инфекции. А при определенных анатомических особенностях процедура повлечет временное нарушение оттока внутриглазной жидкости. В обоих случаях произойдет повышение внутриглазного давления.

В целом зондирование ─ это малоинвазивная безболезненная процедура, хотя и существуют некоторые риски относительно возможных осложнений. Однако взрослые пациенты отмечают неприятные ощущения с небольшим давлением, которые могут вызывать дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры. Чтобы облегчить это состояние, офтальмолог может прописать обезболивающие капли или мази.

Если после зондирования слезного канала идет кровь или имеются другие симптомы, обратитесь к офтальмологу. Врач проведет осмотр и назначит дополнительное лечение (зависит от типа осложнений). Это могут быть:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• антисептические капли и т. д.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.