Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, состоящая из миллионов светочувствительных клеток. Она превращает световые потоки в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала. Другими словами – сетчатка обеспечивает восприятие изображения, которое проектируется на нее с помощью роговицы и хрусталика, превращая его в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг. В мозге происходит расшифровка этих импульсов и превращение в зрительные образы предметов именно такими, какими мы их видим.
Как предотвратить заболевания сетчатки?
Заболевания сетчатки считаются наиболее опасными среди всех нарушений зрения, поскольку могут привести к полной и необратимой потере зрения.
Если время для терапевтического лечения потеряно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже идет не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне, причем шансы на восстановление зрения невелики.
При отсутствии лечения какие-либо заболевания сетчатки приводят к необратимому состоянию – ее разрывам и отслоению. Отслоение сетчатки ведет к полной потере зрения без возможности его обновления. Именно поэтому так важно выявить патологию сетчатки на раннем этапе, пока зрительной системе еще не причинен невосполнимый вред.
Возможные патологические изменения сетчатки офтальмолог выявляет при комплексном диагностическом обследовании.
После этого назначаются специализированные методы обследования, которые изучают сетчатку на микронном уровне и точно определяют нарушение ее структуры:
Для этого используется лазерная коагуляция сетчатки. Ее целью является устранение участков дистрофии от здоровых тканей глаза. Таким образом, создается “новая линия” прикрепления сетчатки к глазному дну, уменьшается риск ее отслоения. Лазерная коагуляция занимает около 15 минут и производится амбулаторно.
Лазерная коагуляция необходима, если у вас:
Начальные проявления (симптомы)
Искривление предметов.
Эффект «ломких» букв.
Туман перед глазами.
Снижение яркости изображения.
Возможные последствия
Существенное ухудшение зрения. Макулярная дегенерация – основная причина слепоты.
В чем проблема?
При макулярной дегенерации повреждается центральная часть сетчатки – макула, отвечающая за центральное зрение. Это приводит к необратимому нарушению зрительных функций: сохраняется только периферическое зрение больного, центральное чаще всего не восстановить.
Причины заболевания
Старение организма (наиболее частая причина).
Наследственная предрасположенность.
близорукость высокой степени.
Инфекционные и воспалительные болезни глаз, травмы.
Лечение
В зависимости от вида макулярная дистрофия подлежит лазерному или хирургическому лечению. Окончательный метод лечения подбирается индивидуально после комплексной диагностики. Процедура лечения лазером абсолютно безболезненна и занимает около 20 минут. В результате лазерного действия ускоряется обмен веществ, пораженные клетки сетчатки избавляются от накопленных жестких скоплений (шлаков). По усмотрению врача процедура может проводиться повторно.
Современные методы хирургического лечения макулодистрофии предполагают введение в стекловатое тело специальных препаратов, уменьшающих отек в центре сетчатки.
Начальные проявления (симптомы)
Опасность диабетической ретинопатии состоит в том, что она достаточно долго незаметна для человека. Поэтому единственная возможность сохранить зрение – зная о своем заболевании диабетом, пройти раннюю диагностику зрения и своевременно начать лазерное лечение сетчатки.
Внимание! Традиционный метод исследования глазного дна (офтальмоскопия) не всегда показывает диабетическую ретинопатию. Настаивайте на проведении детальной диагностики сетчатки на аппарате HRA-II.
Возможные последствия
Резкое ухудшение или полная утрата зрения без возможности восстановления.
В чем проблема?
Прогрессирующая диабетическая ретинопатия бывает двух видов – непролиферативная и пролиферативная. При непролиферативной форме нарушается проницаемость и структура стенок сосудов и капилляров, в результате происходят кровоизлияния, приводящие к «кислородному голоданию» и отекам сетчатки. Эта форма заболевания встречается у пожилых диабетиков. Однако особенно бурно она протекает у людей, страдающих диабетом с детского возраста. Она может развиться во вторую форму диабетической ретинопатии – пролиферативную.
Пролиферативная форма характеризуется образованием новых, лишних сосудов. Они начинают «прорастать» сначала в сетчатку, из нее – в стеклянное тело глаза. В результате в стеклянном теле происходит кровоизлияние, которое может привести к отслоению сетчатки.
Причины заболевания
Сахарный диабет (при этом заболевании патология глаз, к сожалению, неизбежна).
Лечение
Диабетическую ретинопатию лечат с помощью панретинальной лазерокоагуляции. В результате этой процедуры удаляются вновь сосуды, соответственно, уменьшается отек и улучшается кровоснабжение центрального отдела сетчатки. Лазеркоагуляция позволяет предупредить развитие осложнений (например, глаукому, кровоизлияние в полость глаза), стабилизировать зрение, а при удовлетворительном общем состоянии – даже улучшить его.
Если врач принял решение о хирургическом лечении заболевания, то в стекловатое тело глаза вводится препарат, уменьшающий отек сетчатки и рост новых сосудов. В некоторых случаях при полиферативной форме хирургическое лечение проводится после лазеркоагуляции.
Перші симптоми
У початковій стадії вони повністю відсутні. Пізніше пацієнт починає помічати світлові спалахи і чорні нитки перед ураженим оком, також з’являється ефект фіранки, може раптово пропасти бічний зір.
Можливі наслідки
Зір може різко знизитися аж до повної сліпоти. Іноді відновлення неможливе.
В чому проблема?
Око людини протягом життя піддається різним змінам. Може збільшитися довжина – як, наприклад, при короткозорості. В цьому випадку оболонки ока стають тонкими і розтягуються. Натяг між склистим тілом і сітківкою можуть привести до розривів, а це один з найнебезпечніших варіантів периферичної дистрофії сітківки. Через розриви рідина склистого тіла без перешкод потрапляє під сітківку і починає її відшаровувати і піднімати. Це небезпечний стан може розвинутися у людей будь-якого віку.
Причини
Увага! Всі вагітні жінки повинні пройти діагностику цього захворювання!
Лікування
Лікар закріплює здорову сітківку лазерокоагуляцією, приклеюючи частини сітківки по краях розривів. Нова лінія, в якій сітківка буде кріпитися до очного дна, складається з мікрорубці, які з’являються в точках коагуляції. Рідина більше не може потрапити під сітківку, тому відшарування вже неможливо. Коагуляція триває всього 15 хвилин, госпіталізація не потрібна. Це втручання легко переносять навіть діти.
Начальные проявления (симптомы)
Внезапная, резкая потеря зрения, появление тумана перед пораженным глазом.
Возможные последствия
Атрофия зрительного нерва, развитие глаукомы, утрата зрения.
В чем проблема?
Венозный сосуд закупоривается, это приводит к обратному току крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровоизлияниям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). С этой болезнью чаще всего сталкиваются люди после 40-50 лет. Венозный сосуд закупоривается, это приводит к обратному току крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровоизлияниям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). С этой болезнью чаще всего сталкиваются люди после 40-50 лет.
Причины
Атеросклероз и гипертоническая болезнь (чаще всего).
Сахарный диабет.
Инфекционные заболевания (грипп, эндокардит, пневмония).
Травмы глаза.
Лечение
Лечебный комплекс включает в себя медикаментозное и лазерное лечение.
При обнаружении тромбоза вен сетчатки пациент срочно госпитализируется и проходит стационарное лечение в течение 10 дней. За это время ему вводят препараты, улучшающие свойства крови и восстанавливающие кровоток. Действие тромбоза вен сетчатки и действия инфаркта и инсульта. Поэтому пациенты с данным заболеванием сетчатки нуждаются в постоянном наблюдении терапевта и кардиолога.
После лечения в стационаре следует пройти обследование на ангиографе HRA-II и курс лечения лазером.