Птоз века – неконтролируемое опущение века на 2 и более миллиметра, может быть вызван разными факторами, ограничивает видимость и качество зрения.
Птоз верхнего века различают нескольких видов в зависимости от причины возникновения.
Применяется при возрастном птозе. В таком случае хирург делает разрез сверху на коже, находит мышцу, которая поднимает верхнее веко и подшивает его. Операция проводится с применением внутривенной седации в комбинации с местным обезболиванием. В конце релаксирующая седация заканчивается и врач просит пациента открыть и закрыть глаза, чтобы понять достаточно ли затянут шов.
Эта операция производится на большей площади. Имплантируются специальные силиконовые нити по бокам глаза, выводятся на лоб и затягиваются. Именно они помогают веку подниматься. Применяется в более сложных случаях, когда мышца-элеватор совсем не работает. Разрез производится в складке верхнего века. Эффект сохраняется на всю жизнь.
В своем строении мышца, поднимающая верхнее веко, имеет три волокна. Одно из которых называется мышца Мюллера. Когда опущение небольшой степени (первой), закапывается специальный препарат, стимулирующий к сокращению мышцу Мюллера. Если глаз открывается, в таком случае вырезается часть этого волокна и за счет этого веко восстанавливает свое функционирование. Причиной сбоя в работе мышцы могут быть травма, неврология, операции на глазах и пр. Разрез осуществляется со стороны конъюнктивы, поэтому видимых следов вмешательства не остается.
Для подбора правильного метода лечения важно диагностировать причину возникновения опущения. В центре «Новый Зир» пациенту сначала проводится комплексная компьютерная диагностика зрения (продолжительность – 2,5 часа, проводится на расширенный зрачок), поскольку от состояния рефракции глаза можно определить причину опущения. При близорукости ткани вокруг глаза, как и сам глаз, растягиваются, таким образом становится понятным, что пациент склонен к возрастному приобретенному птозу. А вот если у человека диагностирована дальнозоркость, причину следует искать в другом. С этой целью врач-офтальмолог обязательно назначает консультацию невропатолога и МРТ. Поскольку птоз может быть неврологическим проявлением и нуждаться в консервативной терапии.
После определения причины и подбора метода хирургического лечения пациент обязательно проходит предоперационное обследование, чтобы операция для него была максимально безопасной, а восстановление – быстрым и комфортным. Обследование включает в себя сдачу лабораторных анализов, консультации специалистов (стоматолога, анестезиолога и др.).
Хирургическая манипуляция проводится с внутривенной релаксирующей седацией в комбинации с местным обезболиванием. Продолжительность зависит от метода коррекции, чаще всего – не превышает 1 часа. После операции в течение 1-3 часов (в зависимости от типа вмешательства) пациент остается в офтальмологическом центре под наблюдением медицинской команды. После процедуры на веко накладываются стрипы. Если же разрез производился не на коже, а на конъюнктиве – в стрипах или повязках необходимости нет. В течение 2-х недель присутствует отек и возможны кровоподтеки.
Процесс восстановления зависит от типа вмешательства. На следующий день – проводится обязательный осмотр хирургом. Для быстрого и комфортного восстановления и избежания осложнений в «Новый Зир» выдается набор препаратов для лечения и рекомендации, которые следует соблюдать в послеоперационном периоде. При проведении хирургии с силиконовыми нитями перевязки и осмотры проводятся в течение трех дней после вмешательства.