Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка)
Конъюнктивит – воспаление тонкой оболочки глаза, начинается быстро: глаз краснеет, слезится, появляются резь или зуд. Причина бывает разной: вирус, бактерии или аллергия, и от нее зависит, чем лечить конъюнктивит. Ниже мы объясняем, как распознать болезнь, что можно делать дома и когда нельзя откладывать визит к врачу.
Что такое конъюнктивит
Конъюнктива глаза покрывает внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Это тонкая прозрачная оболочка, которая увлажняет глаз и защищает его.
Когда конъюнктива воспаляется, врачи говорят о конъюнктивите. В поиске часто пишут «коньюктивит» или «конъюктивит», но правильно это слово пишется «конъюнктивит». Если коротко ответить на вопрос «что такое коньюктивит», это реакция слизистой глаза на вирус, бактерию, аллерген или раздражитель.
Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый начинается резко. Хронический тянется очень долго и время от времени обостряется.
Его нередко называют «простудой глаза»: вирусная форма действительно часто идет вместе с насморком и болью в горле. Но простуда лишь одна из возможных причин.
Причины конъюнктивита
Причины конъюнктивита делят на несколько групп:
- вирусы, чаще всего аденовирус;
- бактерии: палочка Коха-Уикса, пневмококки, стафилококки, стрептококки, гонококки;
- аллергены: пыльца, домашняя пыль, шерсть животных;
- раздражители: дым, пыль и химические примеси в воздухе;
- фоновые проблемы: хронические болезни носа и слезных путей, нарушения обмена веществ, нехватка витаминов, нескорректированное зрение.
Заболеть легче, если организм ослаблен, вы переохладились или перегрелись, а на слизистую попала микротравма. Чаще всего инфекция попадает в глаз с немытых рук и общих предметов.
Как передается конъюнктивит?
Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, поэтому вспышки возникают в детских садах и школах. Бактериальный передается через руки больного и предметы, к которым он прикасался: полотенца, подушки, игрушки.
Заразен ли конъюнктивит? Вирусный и бактериальный заразны, пока длится острый период. Аллергический другим людям не передается.
Симптомы конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита обычно появляются остро,начало и течение зависят от причины. Чаще всего вы заметите такие признаки конъюнктивита:
- покраснение глаза;
- слезотечение;
- зуд, жжение, резь или ощущение песка под веками;
- отек и покраснение век;
- боязнь яркого света;
- слизистое или гнойное отделяемое, из-за которого по утрам слипаются веки.
Как выглядит конъюнктивит, понятно уже по первым часам: глаз розовый или красный, веки припухли, в уголках скапливается слизь или гной. Болезнь нередко начинается с одного глаза и затем переходит на второй.
Фото конъюнктивита в интернете дают общее представление, но по снимку причину не определить. Один и тот же красный глаз бывает вирусным, бактериальным или аллергическим.
Симптомы конъюнктивита у взрослых и детей похожи. У детей чаще добавляются температура, насморк, боль в горле и увеличенный узел перед ухом. Именно у детей встречается пленчатая форма, когда на конъюнктиве появляется тонкая пленка.
Виды конъюнктивита
От вида болезни зависит лечение, поэтому важно понять, с чем вы имеете дело.
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?
Главное отличие в выделениях. При вирусной форме глаз сильно слезится, а выделений мало. При бактериальной появляется гной, который склеивает веки. Точно определить причину может только врач.
Вирусный конъюнктивит
Признаки вирусного конъюнктивита:
- обильное слезотечение;
- раздражение глаза;
- красный глаз;
- сначала поражается один глаз, нередко затем второй.
Самая частая форма, аденовирусный конъюнктивит, называется еще фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Иногда на конъюнктиве появляются мелкие фолликулы. Роговица страдает редко, а точечные помутнения на ней обычно рассасываются без следа. Прогноз благоприятный: полное выздоровление наступает через две-четыре недели.
Бактериальный конъюнктивит
Для бактериального конъюнктивита характерны:
- гнойное отделяемое и слипание век по утрам;
- отек конъюнктивы;
- покраснение, слезотечение, раздражение;
- обычно один глаз в начале болезни, но инфекция легко переходит на второй.
Гнойный конъюнктивит вызывают разные бактерии. Конъюнктивит Коха-Уикса называют острым эпидемическим: он дает вспышки, особенно среди детей. Бактериальный конъюнктивит у детей часто встречается в коллективах, где малыши делят игрушки и полотенца.
Отдельный случай касается новорожденных. Если мать больна гонореей, ребенок может заразиться при родах, и тогда развивается тяжелый бленнорейный конъюнктивит. Другая бактерия, палочка Моракса-Аксенфельда, вызывает вялое течение болезни с поражением уголков глаз.
Аллергический конъюнктивит
Его признаки:
- поражены обычно оба глаза;
- сильный зуд;
- слезотечение;
- отек век.
Аллергический конъюнктивит появляется после контакта с аллергеном и другим людям не передается.
Хронический конъюнктивит
Хронический конъюнктивит развивается при длительном раздражении: пыль, дым, сухой воздух, химические вещества. Человек жалуется на зуд, жжение, песок в глазах, светобоязнь и быструю усталость. Конъюнктива выглядит рыхлой и слегка отечной, отделяемого мало. Такой конъюнктивит тянется очень долго.
Как ставят диагноз конъюнктивит
В большинстве случаев диагноз ставят по жалобам и осмотру. Врач-офтальмолог обычно делает следующее:
- осматривает веки, конъюнктиву и роговицу;
- проверяет горло и лимфатические узлы, потому что вирусная форма часто идет вместе с катаром верхних дыхательных путей;
- берет отделяемое на бактериологическое исследование, если нужно узнать возбудителя;
- назначает цитологические, серологические или вирусологические анализы в спорных случаях.
Если вы не уверены в причине покраснения, приходите в медицинский центр «Новий Зір»: врач осмотрит глаза, оценит состояние роговицы и подберет терапию под ваш вид конъюнктивита.
Осмотр нужен не для формальности. Капли от бактериального конъюнктивита не помогут при вирусном, а при аллергии нужны совсем другие средства.
Конъюнктивит: лечение
Лечение конъюнктивита зависит от причины, поэтому единого лекарства от коньюктивита не существует. Вылечить коньюктивит за один день не получится: даже при правильных каплях воспаление уходит постепенно.
Лечение вирусного конъюнктивита
Антибиотики на вирусы не действуют. Врач может назначить капли с интерфероном и препаратами, которые стимулируют выработку интерферона, а также противовирусные капли и мази. Тяжелые формы иногда лечат дополнительными препаратами. Подбирать схему самостоятельно не стоит.
Лечение бактериального конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит лечат антибактериальными каплями и мазями. В остром периоде их закапывают часто, иногда каждые два-три часа, а мазь закладывают за веки несколько раз в день. Конкретный препарат и схему определяет врач. Если вы ищете, какие капли капать, когда гноятся глаза, помните: от гноя помогают только назначенные антибактериальные средства.
При тяжелом течении врач может добавить таблетки. Если появились признаки поражения роговицы, лечение меняют на то, которое применяют при кератитах.
Лечение аллергического и хронического конъюнктивита
При аллергии главное убрать контакт с аллергеном, а врач подбирает противоаллергические капли. При хроническом конъюнктивите сначала устраняют вредные факторы: пыль, дым, сухой воздух, нескорректированное зрение. Затем назначают вяжущие капли, а при обострении антибактериальные.
Чем лечить конъюнктивит у детей?
Ребенку нельзя подбирать капли самостоятельно: препарат и дозировку определяют по возрасту. Особенно осторожно нужно вести себя с малышами. Если у новорожденного появились гнойные выделения, обращайтесь к врачу в тот же день.
Лечение конъюнктивита дома
При конъюнктивите лечение дома допускается только после осмотра врача. Пока вы лечитесь, соблюдайте простые правила гигиены. Мойте руки до и после закапывания. Убирайте отделяемое чистой салфеткой и каждый раз берите новую. Пользуйтесь отдельным полотенцем и чаще меняйте наволочку. Контактные линзы на время болезни лучше снять.
Чего нельзя делать при конъюнктивите
- Тереть и расчесывать глаза: так вы разносите инфекцию и травмируете слизистую.
- Закапывать антибиотики и гормональные капли без назначения врача.
- Использовать чужие капли или остатки старых флаконов.
- Промывать глаза чаем или травяными настоями: они не стерильны.
- Закрывать больной глаз плотной повязкой: под ней гной и бактерии размножаются быстрее.
- Носить линзы и пользоваться косметикой для глаз.
Пока конъюнктивит заразен, ребенка не стоит вести в сад или школу. Взрослым лучше ограничить контакты и не пользоваться общими вещами.
Когда нужно срочно к врачу
Обратитесь к офтальмологу в день появления симптомов. Не откладывайте визит, если:
- в глазу появилась острая боль, а не только зуд или песок;
- зрение стало хуже или появилась пелена;
- вам трудно смотреть на свет;
- гнойные выделения появились у новорожденного;
- в глаз попали химическое вещество или инородное тело;
- через два-три дня лечения улучшения нет или стало хуже.
При бактериальной форме возможны инфильтраты и язвы роговицы. Это осложнения, которые лечат намного дольше самого конъюнктивита, поэтому лучше прийти раньше. Запишитесь на прием в медицинский центр «Новий Зір», если сомневаетесь, нужна ли вам консультация.
Профилактика конъюнктивита
Профилактика конъюнктивита простая, но требует дисциплины:
- чаще мойте руки и не трогайте глаза немытыми пальцами;
- у каждого члена семьи должно быть свое полотенце;
- не берите чужую косметику и не делитесь линзами;
- при вирусном конъюнктивите изолируйте больного от остальных;
- защищайте глаза очками от пыли и дыма;
- лечите хронические болезни носа и слезных путей и корректируйте зрение.
Для новорожденных в роддоме применяют закапывание в глаза раствора нитрата серебра. Эта мера надежно предупреждает бленнорею.
Частые вопросы о конъюнктивите
Сколько длится конъюнктивит?
Аденовирусный конъюнктивит часто проходит постепенно в течение нескольких недель. При бактериальной форме и своевременном лечении прогноз тоже благоприятный. Хронический конъюнктивит тянется долго и требует устранения причины.
Конъюнктивит заразен?
Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразны. Они передаются через руки, предметы личного пользования, а аденовирус еще и воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Можно ли вылечить конъюнктивит за один день?
Нет. Даже правильные капли от конъюнктивита снимают воспаление постепенно. Обещания «вылечить за один день» не стоит принимать всерьез.
Какие капли выбрать при конъюнктивите?
Выбор зависит от причины. Антибактериальные капли подходят при бактериальной форме, противовирусные при вирусной, противоаллергические при аллергии. Поэтому подбирать капли для глаз самостоятельно не стоит: сначала осмотр у врача.
Можно ли ходить на работу, в школу и сад?
Пока конъюнктивит заразен, лучше остаться дома. Выходить можно, когда врач подтвердит, что острый период прошел.
Чем отличается аллергический конъюнктивит от инфекционного?
При аллергии почти всегда болят оба глаза, сильно зудят и отекают веки, а гноя нет. Инфекционный конъюнктивит чаще начинается с одного глаза и дает гнойное или слизистое отделяемое.
Научная литература
- Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального
Источник: Johnson D., Liu D., Simel D. Does This Patient With Acute Infectious Conjunctivitis Have a Bacterial Infection? The Rational Clinical Examination Systematic Review. - Антибиотики при бактериальном конъюнктивите
Источник: Chen Y.-Y., Liu A.-H. S., Nurmatov U., van Schayck O. C. P., Kuo I. C. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. - Лечение аллергического конъюнктивита
Источник: Castillo M., Scott N. W., Mustafa M. Z., Mustafa M. S., Azuara-Blanco A. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. - Общий обзор диагностики, форм и осложнений
Источник: Azari A. A., Arabi A. Conjunctivitis: A Systematic Review. - Заразность и гигиена при инфекционном конъюнктивите
Источник: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Pink Eye (Conjunctivitis).
