Осложнения после операции катаракты: что стоит знать и как их избежать?

По данным всемирной организации здравоохранения, катарактой болеют в основном пожилые люди. Если после 60 лет — это 80%, то после 80 лет этот показатель приближается к 100%. 

Обычно заболевание развивается медленно (в течение 6-10 лет), и на его ранних этапах можно обойтись коррекцией зрения очками. Впрочем, рано или поздно каждый пациент сталкивается с необходимостью проведения операции по замене хрусталика. 

С развитием технологий данное оперативное вмешательство стало намного безопаснее. Риск развития осложнений практически сведен к нулю (0.5%). К тому же это – малоинвазивная операция, не требующая стационарного лечения.

Несмотря на позитивные отзывы миллионов пациентов, сталкиваясь с необходимостью хирургического вмешательства по удалению катаракты, у человека в любом случае появляются страхи и много вопросов. Поэтому стоит разобрать подробнее, какие возможны осложнения после замены хрусталика, как можно их избежать, а также нормальна ли сухость глаз после операции катаракты.

На эти и другие вопросы попробуем дать ответы в этой статье.

Какие бывают осложнения после замены хрусталика?

Успех проведенной операции во многом зависит от реабилитационного периода. Если соблюдать все предписанные врачом рекомендации, риск неприятных последствий минимален.

Но все же стоит заранее ознакомиться с возможными последствиями и мерами по их устранению.

Возможные осложнения после замены хрусталика:

• повышенная светочувствительность;
• помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта);
• смещение ИОЛ;
• воспалительные процессы в зрительных органах;
• нарушение зрения с появлением светлых пятен и вспышек (фотопсия);
• отек сетчатки (макулярный);
• птоз верхнего века;
• повышение внутриглазного давления.

Стоит помнить, что даже если осложнения и появляются, их развитие некритично. Специалисты научились успешно бороться с такими состояниями с помощью препаратов или дополнительного лазерного лечения.

Рассмотрим самые вероятные случаи осложнений.

Вторичная катаракта

Если после операции катаракты глаз видит мутно, стоит сразу обратиться к доктору. Такое состояние можно объяснить помутнением задней капсулы хрусталика.

При проведении операции чаще всего удаляют лишь сам хрусталик, оставляя его оболочку нетронутой. В отдельных случаях эта мембрана (капсула) может помутнеть. При чем такое может произойти как на любом этапе восстановления, так и через несколько месяцев после реабилитационного периода.

Чтобы исправить ситуацию, на помутневшей оболочке делается небольшое отверстие с помощью лазера. Процедура безболезненна и никак не затрагивает искусственную линзу. При этом качество зрения восстанавливается моментально и полностью. Если этого не произошло, стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Особых запретов и рекомендаций после устранения помутнения на задней капсуле хрусталика нет.

Вторичная катаракта может возникнуть только раз. После удаления части мембраны повторных помутнений не бывает.

Чтобы избежать вторичной катаракты, в центрах “Новий Зір” применяют систему 3D хирургии катаракты, которая позволяет доктору максимально отполировать капсулу во время замены линзы.

Смещение (дислокация) интраокулярной линзы

Это очень редкое, но тяжелое осложнение. Если смещение незначительное, к хирургическому вмешательству обычно не прибегают, так как это нецелесообразно, а резкость зрения находиться почти в норме. 

Другое дело, если дислокация выраженная – качество зрения сильно ухудшилось. В таких случаях проводиться коррекция. Тактика подбирается, исключительно исходя от местоположения импланта. В некоторых случаях ИОЛ заменяют на новую.

Чтобы исключить подобные осложнения после замены хрусталика, стоит обращаться только в проверенные офтальмологические центры, в которых работают высококвалифицированные доктора. 

Рекомендации, чтобы избежать осложнения после замены хрусталика

Реабилитационный период обычно продолжается в течение нескольких месяцев. Длительность восстановления также зависит от того, как пациент придерживается всех рекомендаций и советов врача-офтальмолога. 

Первые симптомы проходят уже через 1-2 недели. Поэтому спустя данный период могут быть сняты большинство ограничений.

Помните, если болит глаз после операции, катаракта тут ни при чем. Если четко следовать плану восстановления и придерживаться всех рекомендаций, болевые ощущения пройдут за 1-3 дня.  

К основным рекомендациям относятся:

• Применение назначенных медикаментов по установленной схеме. Речь идет про капли, которые должны предотвратить воспалительные процессы, уменьшить отечность, увлажнить глаз. В списке обязательно присутствуют антибактериальные и дезинфицирующие капли. Препараты ускоряют заживление, избавляют от неприятных ощущений и устраняют покраснение. Вначале реабилитации закапывать надо по 4-6 раз в день, со временем частота сокращается. Также рекомендуется 2 раза в год пропивать курс витаминов для глаз. Индивидуально могут быть прописаны дополнительные препараты. 
• Ограничение физических нагрузок, в том числе дел по хозяйству. В начале восстановления (1-3 дня) строго запрещены наклоны, резкие движения и повороты головой. В течение первого месяца нельзя поднимать вес более 5 кг. Первые полгода после операции рекомендуется не проводить интенсивных тренировок.  
• Посещение врача строго по графику. Обычно первый осмотр проводится через сутки после удаления катаракты, а дальнейшие визиты планируются индивидуально в зависимости от состояния пациента, процессов восстановления. При этом, если присутствуют нетипичные симптомы, обязательно назначается внеплановый осмотр.

Для умывания рекомендуется использовать кипяченую воду. Избегайте попадания воды в прооперированный глаз. Пациентам женщинам надо отказаться от нанесения косметических средств в область глаз.

Полное заживление наблюдается в течение первых 2-х месяцев. На протяжении всего этого срока необходимо предельно внимательно относиться к появлению новых симптомов. Например, если слезится глаз после операции катаракты, это может свидетельствовать как об изменении внутриглазного давления, что влияет на слезные железы, так и о начале воспалительного процесса. Поэтому при появлении нетипичных признаков стоит сразу обратиться к специалисту. 

Медикаментозная терапия

Для повышения эффективности и сокращения срока реабилитации, стоит четко выполнять предписания врача, в том числе и по применению лекарственных средств.

Стандартная схема лечения обычно предполагает использование капель:

• антисептических;
• антибактериальных;
• нестероидных противовоспалительных;
• увлажняющих и восстанавливающих.

Схема терапии назначается индивидуально и может корректироваться в процессе реабилитации.

Для коррекции зрения через несколько недель после операции врач назначает очки. Замена хрусталика никак не влияет на способность к аккомодации. Поэтому пациентам все еще требуются очки или контактные линзы, например, для чтения.

После операции катаракты: что нельзя делать и почему?

Большинство ограничений связаны с избежанием возможности инфицирования прооперированного глаза. При попадании инфекции в зрительном органе начинаются воспалительные процессы, которые могут привести к неутешительным результатам, например, увеиту и иридоциклиту.

Среди распространенных запретов:

• посещение общественных банных комплексов и бассейнов;
• профессиональный спорт;
• поднимание больших тяжестей;
• длительные нагрузки на глаза (просмотр телевизора, чтение, работа за компьютером или использование других гаджетов);
• сауна и горячий душ;
• запрещено попадания воды в глаза (умываться можно исключительно кипяченой охлажденной водой и после умывания обязательно закапать антибиотиками); 
• солнечные ванны, особенно без средств защиты (темных очков, шляпы с широкими полями).

Часто после операции катаракты что-то мешает в глазу, поэтому пациенту хочется достать инородное тело самостоятельно. Этого делать категорически нельзя. Любые касания глаз запрещены, так как можно внести инфекцию. К тому же данные ощущения вызваны послеоперационным воспалением и являются нормой, они проходят самостоятельно уже после нескольких дней реабилитации.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

В период реабилитации всегда назначаются плановые осмотры у специалиста. Обычно они проводятся в первые сутки, через неделю и спустя месяц после операции. Дополнительные визиты могут быть инициированы пациентом в случае появления неприятных симптомов. Также частота осмотров увеличена для людей, имеющих сопутствующие заболевания.

За консультацией рекомендовано обращаться в случаях:

• резких болевых ощущений;
• отечности органов зрения, в том числе век;
• сильных покраснений;
• обильных выделений.

Все это может свидетельствовать о воспалениях, поэтому стоит сразу показаться специалисту. Заметим, что такие проявления крайне редко беспокоят пациентов, четко выполняющих предписание офтальмолога в период реабилитации.

Если придерживаться всех рекомендаций и схемы лечения, вовремя проходить плановые осмотры, положительный результат гарантирован.

Операция по удалению нефункционирующего хрусталика и замене его на гибкую искусственную линзу — это ваш шанс вернуться к нормальной, полноценной жизни. Не теряйте времени — записывайтесь на консультацию в офтальмологический центр “Новий Зір” уже сегодня!